Вопрос специалисту

10.11.2020 | Мария

Ребенку 7,5 месяцев. Ставят диагноз мышечная дистония. У ребенка мы проблем не видим, только иногда есть дрожание подбородка. Прочитали много всего про мышечную дистонию в интернете и стало страшно, когда пишут про задержку физического развития, задержку речевого развития и тому подобное. Есть огромное желание узнать мнение ещё одного специалиста. Подскажите, что нам сделать до приёма? Может какие анализы, УЗИ, массаж? Заранее спасибо.

Дутикова Елена Михайловна
Врач-невролог

Добрый день! Тремор подбородка не появляется у здорового малыша, значит для этого есть причина. Специалисту важно знать когда появляется тремор подбородка в покое, при движении, при крике, плаче, как долго продолжается, чем сопровождается. До консультации специалистом ребенка, за малышом нужно понаблюдать и заполнить дневник, в котором записать в какой ситуации возникает тремор подбородка у ребенка, после каких действий, описать цвет кожных покровов лица и носогубного треугольника (бледный, синюшный), как дышит (животом или грудной клеткой), есть ли задержка дыхания на вдохе или на выдохе, длительность задержки, положение тела, головы, языка, длительность тремора, знать как изменяется поведение ребенка, зависит ли тремор от силы крика или других факторов. Специалист после осмотра определит нужны ли обследования и какие или скажет, что правильно делать. Все вопросы о мышечной дистонии правильно задать специалисту, который покажет маме проявления, на что обратить внимание и скажет, как правильно помочь ребенку быстро восстановиться.

21.10.2020 | Наталья

Добрый день! Ребенку 1 год 8 месяцев. В туалет практически не ходит. Применяем клизму. Очень устали, так как это продолжается уже несколько месяцев. Педиатр в поликлинике говорит, что всё дело в неправильном кормлении, но я не верю так как выполняю все рекомендации. Как нам быть?

Рудык Анна Васильевна
Кандидат медицинских наук педиатр, детский гастроэнтеролог

Добрый день!
Ребенок не ходит самостоятельно в туалет, только при помощи стимуляции – это не нормально.
У детей в этом возрасте (от 1 года до 5 лет) часто возникаю проблемы такого рода.

Здесь свою роль играют много факторов, основные: характер вскармливания – искусственное (адаптированная молочная смесь) или естественное (грудное молоко); анатомо-физиологические особенности организма ребенка в разные возрастные периоды; личностные особенности малыша (мало или много кушает, часто просит кушать и т.д.), вкусовые пристрастия, сбалансированность рациона питания (белки, жиры, углеводы, клетчатка, вода и т.д.), часто ли болеет ребенок простудными заболеваниями.

Таким образом, проблему необходимо решать комплексно, начиная с коррекции питания, питьевого режима в комплексе с лабораторной (общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала (копрограмма)) и инструментальной диагностикой (УЗИ органов брюшной полости) для выявления возможной патологии и последующей коррекции нарушений.

С данной проблемой Вам поможет разобраться ДЕТСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ.

Что МОЖНО сделать, чем помочь?
1. Массаж живота
2. Гимнастика для живота
3. Двигательный режим
4. Выпаивание водой

Что НЕ НАДО делать
1. Ставить ежедневно газоотводную трубку, свечку, клизму
2. Стимулировать анус различными предметами
3. Кормить продуктами питания не по возрасту

13.10.2020 | Светлана

Здравствуйте. Мне 64 года. Муж обратил внимание, что внизу шеи у меня появилась припухлость. У него много лет назад были проблемы со щитовидной железой и он предположил, что у меня это тоже заболевание щитовидной железы. Подскажите каковы мои действия? Вначале идти на приём к доктору или сдать анализы? Заранее спасибо.

Стеценко Екатерина Валерьевна
Врач-эндокринолог

Добрый день. Припухлость на шее - не обязательно щитовидная железа. Вы можете сделать УЗИ щитовидной железы перед посещением врача. Анализ крови на гормоны или другие обследования доктор назначит после осмотра. УЗИ щитовидной железы вы можете пройти в любой день, специальной подготовки для процедуры не требуется. В медицинском центре Dr. Domodedoff УЗИ не проводится, поэтому можете обратится к нашим партнёрам в Семейное отделение Детского Диагностического центра. После УЗИ записывайтесь на приём в наш медицинский центр Доктор Домодедофф.

20.04.2020 | Надежда

Здравствуйте! Какие меры профилактики и предотвращения заражения вирусной инфекцией сейчас проводятся в вашем медицинском центре? Спасибо. Надежда.

Алпацкий Дмитрий Александрович
Главный врач, невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Спасибо за вопрос. С начала марта в медицинском центре Dr.Domodedoff усилены меры санэпидрежима. Все сотрудники используют одноразовые средства индивидуальной защиты. Руководством ежедневно проводится контроль термометрии и самочувствия сотрудников. Влажная уборка всех помещений с использованием дезсредств проводится каждые 6 часов; текущая обработка поверхностей каждый час. Режим проветривания помещений после каждого приема. В кабинетах приема пациентов работают Дезары(рециркуляторы-обеззараживатели воздуха). Изменен интервал приема пациентов так, чтобы пациенты не пересекались на рецепшн и в коридоре. Пациентам предлагаются одноразовые маски, одноразовые бахилы и обработка рук антисептиками. Врачами ведется прием пациентов только по заболеванию, профосмотры и плановые консультативные приемы отменены до окончания карантина.

09.04.2020 | Маруся

Добрый день! Вопрос эндокринологу. У моей мамы аутоиммунный тиреоидит. Постоянно пьет гормоны. Мне 23 года и щитовидку я не проверяла. какова вероятность того, что у меня тоже будет такое заболевание. И если при таком заболевании не пить лекарства, что будет? спасибо. Мария

Добрый день! Вероятность того, что у вас может быть тиреоидит есть. Для этого необходимо сделать ряд анализов. Но препараты гормонов щитовидной железы принимаются при снижении функции щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита - гипотиреозе. Прием препаратов в таком случае необходим постоянно и пожизненно под контролем гормонов.

01.12.2017 | Аида

Здравствуйте у нас ребёнок 3 месяц.у него гной с одной глаз что можно делать?можем ли исправлять дома?

Добрый день! Гнойные выделения из глаза у грудного ребенка могут привести к серьезным последствиям. Необходим осмотр офтальмолога. Рекомендуем наших партнеров - Детский диагностический центр.

31.07.2017 | Евгений

Добрый день! У меня с 2009 года, когда служил в армии, начались проблемы с походкой. Постепенно оно прогрессирует. На данный момент трудно ходить, не могу бегать, прыгать. Ноги как будто тяжелые. Хотя все бывает периодами, то хорошо, то плохо. Обследовался в калининградской областной больнице. Лежал там два раза. Диагнозы были миелопатия и нижний парапарез. Лечение не помогало. Так же лежал в Клинике нервных заболеваний в Москве. Лечение так же не помогло. Последнее место лечения - Балтийский военный госпиталь. Врач, нейрохирург удали грыжу в грудном отделе позвоночника. Поставил конструкцию. Позднее конструкция была снята. Он поставил диагноз фиксированный спинной мозг. Провел операцию. И ослабил спинной мозг. После операции в августе 2016 года казалось, что были улучшения.Лучше ходил. Но потом заболел воспалением легких и опять начал плохо ходить. В 2017 году получил инвалидность 3 группы. На комиссии сказали, что скорее всего заболевание генетическое и неизлечимое. Верить в это не хочется. Хотя сделал генетический анализ на болезнь Штрюмпеля и он был отрицательным.Устал от безрезультатных обследований. На данный момент живу в Новом Домодедово. Возможно ли что-нибудь меня поправить? :) Буду рад ответу.

Алпацкий Дмитрий Александрович
Главный врач, невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Отвечает Алпацкий Д.А. Здравствуйте, Евгений! Учитывая описанную Вами картину закрадываются мысли о прогрессирущем генетическом заболевании нервной системы. При такой клинической картине необходимо пройти обследования: МРТ головного и спинного мозга; электронейромиографию; консультацию нейрогенетика, определенные анализы крови. Если все эти результаты у Вас имеются, желательно ознакомиться с ними и провести осмотр.

09.07.2017 | Наталья

Здравствуйте! У мужа вчера случился приступ. Так страшно было, я думала он умирает. Упал и бился в конвульсиях. Скорая приехала, когда он уже в себя пришел. В больницу не поехали. Сказали к неврологу надо. Скажите что это было? Может эпилепсия? Какие анализы сдавать?

Алпацкий Дмитрий Александрович
Главный врач, невролог, эпилептолог, врач ЭЭГ

Отвечает невролог Алпацкий Дмитрий Александрович: По вашему описанию описанию, это состояние похоже на эпилептический приступ. Необходимо пройти электроэнцефалографию. С результатом обследования пройти осмотр неврологом и консультацию эпилептолога. Врач определит, какие еще необходимы обследования (например, МРТ головного мозга), и какое требуется лечение.

19.03.2017 | Полина

Добрый вечер! Были у вас на приеме у педиатра )))) Настолько быстро и точно нам не ставили диагноз уже давно) И главное отговорила от приема лекарств лишних, ну вернее обьяснила почему их не надо принимать и когда уже надо и вообще, прям лекция познавательная такая! Мы с мужем в приятном удивлении были и решили больше ни к кому не ходить кроме нее)) Кстати ее зовут Анна Владиславовна)) НО! Вопрос не в этом))) Простите за демагогию) У меня сын, ему 2,10. Все у него хорошо, но вот не разговаривает пока. Бабушки говорят всему свое время и я бы не паниковала, много у кого такие проблемы, если это вообще проблемой можно назвать. Но у моей близкой подруги дочка (3 г.) тоже не говорит и невролог в их городской клинике намекает на аутизм, задержку речевого развития и прочее. Прочитала в интернете что такое аутизм. Ребенок какает в штанишки и стоя, ставит игрушки в ряд, рисует в воздухе перед собой знаки, буквы, цветочки. Так это делают почти все детки же? Или у все какая то степень аутизма? Кто ставит этот диагноз только невролог? К кому еще идти? Надо ли вообще идти? Какие анализы сдавать? Как долго длится обследование, потому что мы в Москве не очень часто и долго бываем? За чем понаблюдать у ребенка? И вообще, стоит ли паниковать, учитывая что по природе я не паникер)Или мне самой надо к неврологу( Спасибо).

Отвечает невролог Алпацкий Дмитрий Александрович: Существуют определенные критерии нормального развития ребенка. И чем больше отклонений от этих критериев, тем больше необходимо настораживаться. Бывает так, что ребенок не разговаривает до 3,5-4 лет, а потом развитие идет без отклонений и вырастает в академика. Но так бывает не у всех. Последние данные ученых разных стран, занимающихся изучением задержки психоречевого развития детей, неутешительны. Идет прогрессирование процента детей с задержкой психоречевого развития. Точную причину пока не нашли. И чем раньше заняться диагностикой и коррекцией ЗПРР, тем больше шанс, что в дальнейшем у ребенка будет все хорошо. Для точной постановки диагноза необходима консультация детского невролога, психиатра, психолога, логопеда.

26.03.2017 | Арина

Вопрос наверное неврологу, не знаю точно, но в поликлинике сказали забить, а меня это беспокоит. Речь идет о моей боли в шее. Поменяли недавно (1,5 месяца) матрац. Первую неделю болела спина, вроде привыкли. Но со временем перестала быть удобной прежняя, родная подушка! Уже месяцев 5-6 просыпаюсь каждый день с жуткой головной болью! Сил нет! Болит там, где череп соединяется с шеей, сзади, или это какие то лимфоузлы? Может нужно обследование? Не могу понять никак, но напрягать стало все время. У вас в клинике есть МРТ аппарат? Планируете ли его и нужно ли мне его результаты? Помогите пожалуйста разобраться! И еще, выезжаете ли вы на дом? У меня грудничок.

Отвечает Алпацкий Д.А. Здравствуйте! Головные боли нередко имеют причину в виде нарушений в шейном отделе позвоночника. Виноват ли новый матрац, сказать сложно. Может быть и другая причина. Если Вы мама грудного ребенка, то может быть возникают неудобные положения тела и нагрузки на позвоночник, в том числе и на шейный отдел. Необходим осмотр неврологом. По результатам осмотра можно будет сказать есть ли показания для МРТ. В нашем центре нет МРТ, но мы даем направление к нашим партнерам. Выезд врача на дом возможен.