Вопрос специалисту

20.07.2021 | Настя К.
Ребёнку в возрасте 1 года после проведения ЭКГ рекомендована консультация кардиолога. ЭКГ-ритм синусовый с ЧСС 150 в мин, тахикардия. Повышение активности левого желудочка. Что это за изменения и нужно ли проводить лечение.
Лазебная Елена Васильевна
Врач - детский кардиолог, врач УЗ диагностики
При проведении ЭКГ необходимо, чтобы ребёнок вёл себя спокойно. Если он плакал, то подобные изменения закономерны. Если при рождении на Эхокардиографии не было выявлено патологии, то лечение не нужно, рекомендуется просто контроль ЭКГ в динамике (через 6 месяцев).
07.07.2021 | Алла
У моего сына при рождении обнаружено открытое овальное окно. Насколько это опасно и как наблюдаться.
Лазебная Елена Васильевна
Врач - детский кардиолог, врач УЗ диагностики
Открытое овальное окно встречается у 50% новорождённых детей. Это не опасно. Наблюдение за ребёнком зависит от размера открытого овального окна. Если диаметр отверстия составляет менее 4-5 мм, то рекомендуется проведение Эхокардиографии в возрасте 6 месяцев и затем в возрасте 1 года. Если размер более 5 мм то рекомендуется проведение Эхокардиографии в возрасте 3 месяцев, а затем по рекомендации детского кардиолога.
29.06.2021 | Елена
Моей дочери в возрасте 12 лет сделана ЭКГ-ритм синусовый с ЧСС 88 в мин. ЭОС нормальная. Дисметаболизм. С чем это связано и что это такое?
Лазебная Елена Васильевна
Врач - детский кардиолог, врач УЗ диагностики
Причины выявленных изменений на ЭКГ у ребёнка могут быть связаны с перенесённой ОРВИ, плохим аппетитом у ребёнка, снижением гемоглобина. Все эти причины сможет выяснить детский кардиолог на приёме и назначить необходимое лечение.
03.06.2021 | Анна
Здравствуйте! Моему отцу 63 года. Раньше периодически лежал у нас в стационаре на 8 марта по поводу болей за грудиной. Я так понимаю, что проблемы именно с сердцем. Жалобы на боли в последнее время опять появились. Увидела рекламу, что можно вызвать кардиолога домой. Я живу отдельно от родителей. Могу я вызвать доктора к отцу, сама при этом не буду присутствовать и оплатить хочу тоже я сама, чтобы родители даже не знали сколько это стоит?
Добрый день! При вызове врача кардиолога на дом Ваше присутствие не обязательно. Вы должны заранее предупредить отца, чтобы был в это время дома. Ему будет необходимо подписать договор на оказание платных медицинских услуг. Оплатить Вы сможете по Qr – коду или по нашим реквизитам, которые Вам пришлет администратор. После поступления денежных средств на наш расчетный счёт медицинского центра, администратор пришлёт Вам электронный кассовый чек, подтверждающий факт оплаты. Стоимость консультации врача кардиолога на дому составляет 3000 рублей по городу Домодедово. Если Вы проживаете вне города Домодедово, то стоимость уточняйте у администратора по телефону или посмотрите на нашем сайте таблицу, где прописаны населенные пункты и стоимость. Возможно понадобиться сделать ЭКГ, то прибавьте к выезду еще стоимость ЭКГ с расшифровкой. Цены у нас доступные, поэтому по городу вызов доктора на дом плюс ЭКГ с расшифровкой будет составлять 4100 рублей. У Вашего отца на руках останется полноценное заключение врача с рекомендациями и при необходимости с планом лечения.
27.05.2021 | Мария
Здравствуйте! Врач Ермолаев Сергей Сергеевич принимает онлайн? Мне нужна его помощь в постановке правильного диагноза после обследования ЭЭГ, расшифровка на руках имеется! Ребёнку 3 года и 5 месяцев, имеется задержка речевого развития. ЭЭГ мониторинг ночного сна: запись продолжительностью 10 часов 50 минут. Заключение ЭЭГ показало: Биоэлектрическая активность головного мозга в цикле бодрствование-сна сохранна. Альфа ритм частотой 8-9 Гц - соответствует возрастной норме. Во сне стадийность сохранена, физиологические транзиты сна присутствуют. Лобно-затылочный градиент не соответствует возрастной норме, максимум амплитуд переменный. В цикле бодрствование-сон патологическая активность регистрируется единично в третьей стадии ФМС, представленная группирующимися в дуплеты/триплеты комплексами острая-медленная волна частотой 3.5-4 Гц по сагиттально-центральным отведениям слева (Cz-C3). После сна в бодрствовании патологическая активность не регистрируется. Ребёнку 3 года 5 месяцев. Имеется - ЗРР, при рождении было двойное обвитые пуповиной.
Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте Мария. Задержка речевого развития может быть в результате многих причин, возникающих как внутриутробно, так и после рождения . К наиболее частым внутриутробным причинам можно отнести фетоплацентарную недостаточность (любые нарушения в функционировании плаценты, приводящие к нарушению питания плода ), нарушения строения пуповины, в том числе и расстройства, возникающие вследствие , механических перегибов, пуповины, также таких, как Вы описываете - обвитие пуповиной. Могут нарушения в питании головного мозга возникнуть в результате осложнений в родах, кровоизлияниях в различные структуры мозга, затянувшейся желтухе. Всё это может приводить как к общей недостаточности в работе головного мозга, так и к локальным изменениям в определённых участках мозга. В заключении приведённого Вами ЭЭГ исследования, описывается локальная патологическая активность (комплексы острая медленная волна ), характерна для эпилепсии, эти очаговые изменения свидетельствуют о тенденции к развитию судорожных припадков. И они , конечно тоже могут приводить к задержке речевого развития. В заключение хочется сказать, что мы - врачи, лечим не результаты исследований, а пациента. И, конечно же, при анализе электроэнцефалограммы врачи могут иметь собственную, порой противоположную, точку зрения на ЭЭГ картину. И, соответственно, подход к лечению может кардинально различаться. По этому, важно отметить, что нужно в первую очередь видеть пациента и результаты исследования (саму картину ЭЭГ), а не только заключение, для объективной , а не субъективной оценки.
20.04.2021 | Светлана
Добрый день! Ребенку почти два года. Ничего не говорит и практически даже не пытается. Порой мне кажется, что он не понимает о чем я его прошу или нет желания понять. Читаю в интернете про задержку речевого развития и становится страшно, а вдруг у него аутизм. Подскажите – это похоже на аутизм? Какое есть исследование, чтобы пройти и понять аутизм это или нет?
Задержка речевого развития часто встречается при аутизме и заболеваниях Аутистического спектра, задержке психического развития: при органических поражениях головного мозга, редких формах эпилепсии, других неврологических заболеваниях (генетические, воспалительные, дегенеративные) и для этого рекомендована консультация специалистами неврологом, логопедом, клиническим психологом, дополнительные обследования (ЭЭГ, МРТ головного мозга (делают редко, так как нужен наркоз у детей)). Диагноз аутизм или заболевания аутистического спектра устанавливаются на основании осмотра специалистами — неврологом и психиатром, тестирования, лабораторных исследований.
12.12.2020 | Руслан
При обследовании головы супруги с помощью МРТ выявлена церебральная микроангиопатия головного мозга. С февраля по декабрь (2020 год) лечились у невропатолога и терапевта. Лечение не принесло желанных результатов. У супруги полностью пропала память на текущие события плюс проблема с ногами супруга еле передвигается из - за болей (опухоль голеностоп) в коленном суставе обоих ног. Частые головные боли, головокружение было два обморочных состояния с потерей сознания. Вдобавок ко всему она похудела на 20 кг. Из-за проблем с памятью поведение супруги стало неадекватным. Появилась агрессия и раздражительность, частые эмоциональные истерики. Из-за коронавируса в больницу не попасть врачи предлагают амбулаторное лечение. Вопрос можно ли рассчитывать с такой болезнью и симптомами на оформление группы по инвалидности. PS: Супруге 60 лет (пенсионерка) Терапевт ставит диагноз: ИБС; АКС; АГ II С уважением Руслан Александрович
Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте Руслан Александрович. Микроангиопатия головного мозга - это патологический процесс в стенке капилляров , в результате которого нарушается кровоснабжение головного мозга, и даже возможно полное прекращение кровотока в участках головного мозга, что приводит к инсультам. Вероятнее всего в вашей супруги развивается болезнь Альцгеймера . Ситуация непростая и требует как можно более раннего начала лечения. Необходимо сделать также ЭЭГ головного мозга , возможно ещё ряд дополнительных исследований. В случае с вашей супругой, состояние её здоровья, вполне может соответствовать критериям, подходящим для получения инвалидности. Для получения инвалидности по неврологии обычно необходима госпитализация в отделение неврологии, иногда возможно лечение и наблюдение в стационаре одного дня. В любом случае вам необходимо обратиться в МСЭ по месту жительства. Для начала нужно обратиться к своему участковому или лечащему врачу и попросить направление на комиссию.
22.12.2020 | Татьяна
Мне 45 лет, с весны 2020 года ощущаю тревогу, усиливающуюся к вечеру, бессонницу. В жизни всё благополучно, проблем у близких, на работе нет. Летом всё прошло само собой. Осенью всё возобновилось, присоединились сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Подскажите, как всё это вылечить, раньше никаких подобных проблем не возникало?
Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте Татьяна, этой весной появилась обще травмирующая в неврологическом плане ситуация – пандемия COVID 19. Нельзя сказать что раньше человечество не испытывало подобных ситуаций, испытывало, и гораздо более тяжёлых и опасных эпидемий (чума, холера, испанка и др.) с десятками миллионов жертв. И естественно, к симптомам болезней, непосредственно вызванных возбудителем, присоединялись неврологические симптомы, утяжелявшие как основное заболевание, так и снижающих здоровье у людей, не заразившихся этой болезнью. В наше время, информационной революции, когда средства массовой информации, социальные сети, освещают часто картину с преувеличениями, или преуменьшениями, в погоне за популярностью, и деньгами, объективность по проблеме оставляет желать лучшего (это ещё мягко сказано). Одновременно с этим постоянно смакуются негативные новости – скандалы, войны, преступления и тп (приносящие больше популярности или «лайков»).Это создаёт общую неврологически неблагоприятную ситуацию. Всё усугубляет повсеместная привязанность к мобильным телефонам, а по сути, новостным порталам и средствам, без преувеличения-жизнеобеспечения многих людей. Перечисленные факторы –отличие от людей прошлых лет переносивших более легко (неврологически), более тяжёлые невзгоды. И стрессоустойчивость, поэтому была лучше многократно. В данный момент резко обострились разнообразные неврозы, психотические состояния, депрессии. Собственно подобную ситуацию мы и видим у вас. На фоне вроде бы совершенно здорового организма, возникли жалобы на сердцебиения, бессонницу, другие. Совершенно очевидно, что у вас имеются признаки невроза, с элементами панических состояний. Тем не менее, нужно провести ряд обследований, возможно ЭКГ,ЭЭГ. И для определения тактики лечения, обратиться к неврологу. Возможно, потребуются консультации нескольких специалистов.
10.11.2020 | Мария
Ребенку 7,5 месяцев. Ставят диагноз мышечная дистония. У ребенка мы проблем не видим, только иногда есть дрожание подбородка. Прочитали много всего про мышечную дистонию в интернете и стало страшно, когда пишут про задержку физического развития, задержку речевого развития и тому подобное. Есть огромное желание узнать мнение ещё одного специалиста. Подскажите, что нам сделать до приёма? Может какие анализы, УЗИ, массаж? Заранее спасибо.
Добрый день! Тремор подбородка не появляется у здорового малыша, значит для этого есть причина. Специалисту важно знать когда появляется тремор подбородка в покое, при движении, при крике, плаче, как долго продолжается, чем сопровождается. До консультации специалистом ребенка, за малышом нужно понаблюдать и заполнить дневник, в котором записать в какой ситуации возникает тремор подбородка у ребенка, после каких действий, описать цвет кожных покровов лица и носогубного треугольника (бледный, синюшный), как дышит (животом или грудной клеткой), есть ли задержка дыхания на вдохе или на выдохе, длительность задержки, положение тела, головы, языка, длительность тремора, знать как изменяется поведение ребенка, зависит ли тремор от силы крика или других факторов. Специалист после осмотра определит нужны ли обследования и какие или скажет, что правильно делать. Все вопросы о мышечной дистонии правильно задать специалисту, который покажет маме проявления, на что обратить внимание и скажет, как правильно помочь ребенку быстро восстановиться.
21.10.2020 | Наталья
Добрый день! Ребенку 1 год 8 месяцев. В туалет практически не ходит. Применяем клизму. Очень устали, так как это продолжается уже несколько месяцев. Педиатр в поликлинике говорит, что всё дело в неправильном кормлении, но я не верю так как выполняю все рекомендации. Как нам быть?
Рудык Анна Васильевна
Кандидат медицинских наук педиатр, детский гастроэнтеролог

Добрый день!
Ребенок не ходит самостоятельно в туалет, только при помощи стимуляции – это не нормально.
У детей в этом возрасте (от 1 года до 5 лет) часто возникаю проблемы такого рода.

Здесь свою роль играют много факторов, основные: характер вскармливания – искусственное (адаптированная молочная смесь) или естественное (грудное молоко); анатомо-физиологические особенности организма ребенка в разные возрастные периоды; личностные особенности малыша (мало или много кушает, часто просит кушать и т.д.), вкусовые пристрастия, сбалансированность рациона питания (белки, жиры, углеводы, клетчатка, вода и т.д.), часто ли болеет ребенок простудными заболеваниями.

Таким образом, проблему необходимо решать комплексно, начиная с коррекции питания, питьевого режима в комплексе с лабораторной (общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала (копрограмма)) и инструментальной диагностикой (УЗИ органов брюшной полости) для выявления возможной патологии и последующей коррекции нарушений.

С данной проблемой Вам поможет разобраться ДЕТСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ.

Что МОЖНО сделать, чем помочь?
1. Массаж живота
2. Гимнастика для живота
3. Двигательный режим
4. Выпаивание водой

Что НЕ НАДО делать
1. Ставить ежедневно газоотводную трубку, свечку, клизму
2. Стимулировать анус различными предметами
3. Кормить продуктами питания не по возрасту

Результаты 1 - 10 из 19
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец | Все 

Задать вопрос
Имя*
E-mail*
Контактный телефон
Текст вопроса*
*

* - обязательные поля