Болезни
Гастроэзофагеальный рефлюкс как причина сухого кашля и заболеваний ЛОР-органов у детей
Проблема гастроэзофагеального рефлюкса имеет широкое распространение, доставляет дискомфорт и может ухудшать качество жизни, поэтому не стоит игнорировать симптомы, при своевременном обращении проблема хорошо поддается терапии.
Бадамшина Людмила АлександровнаВрач-педиатр, гастроэнтеролог
Гастроэзофагеальный рефлюкс – процесс возврата содержимого желудка в пищевод. По причине того, что в желудке кислотная среда, несвойственная пищеводу, возникает повреждение слизистой оболочки нижних отделов пищевода. У детей младшего возраста, в силу анатомо-физиологических особенностей (более короткий пищевод, высокая физическая активность, несовершенство работы сфинктеров («запирательные» устройства между отделами желудочно-кишечного тракта), уровень заброса может быть и выше, тем самым вызывая повреждение слизистой оболочки не только пищевода, но и верхних дыхательных путей и носоглотки, вызывая частый сухой кашель, подкашливания или затяжные синуситы, отиты, фарингиты и аденоидиты. По этой причине все чаще педиатры и оториноларингологи направляют своих «постоянных пациентов» к детскому гастроэнтерологу, для исключения проблем со стороны желудочно-кишечного тракта.
Чаще всего рефлюкс проявляется в виде изжоги или отрыжки с «кислым» привкусом, но у маленьких пациентов выявление данных жалоб вызывает сложность, так как дети не всегда могут точно описать свое состояние. В этом случае помогает проведение УЗИ желудка с водно-сифонной пробой, но невозможно оценивать желудок и пищевод отдельно от остальных органов, поэтому лучше проводить комплексное УЗИ брюшной полости в сочетании с водно- сифонной пробой. Так же для правильной оценки всего процесса пищеварения, нужен анализ кала - «копрограмма».
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса должно быть комплексным. Для этого применяют лекарственные средства направленные на нормализацию перистальтики (двигательная способность нашего ЖКТ), снижение уровня кислотности в желудке и нормализацию работы сфинктеров, в сочетании с «антирефлюксными мероприятиями» (сон с приподнятым головным концом кровати, отсутствие тугой одежды, поясов, нормализация режима питания и др.). Каждый человек уникален, поэтому для подбора лечения, выбора тактики, продолжительности приема препаратов и создания индивидуальной схемы питания, необходима консультация гастроэнтеролога. Для экономии времени лучше приходить на прием с результатами УЗИ брюшной полости + водно-сифонной пробой (проводится строго натощак) и копрограммой (специальная подготовка не требуется, возможно сдать «вечерний» кал, до момента сдачи в лабораторию хранить на дверце холодильника).
Проблема гастроэзофагеального рефлюкса имеет широкое распространение, доставляет дискомфорт и может ухудшать качество жизни, поэтому не стоит игнорировать симптомы, при своевременном обращении проблема хорошо поддается терапии. Обращайтесь за консультацией детского гастроэнтеролога в Доктор Домодедофф.
