Диагностика
Сахарный диабет (СД)
Группа хронических метаболических заболеваний, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови.
Стеценко Екатерина ВалерьевнаВрач-эндокринолог
Сахарный диабет одно из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний, является проблемой людей всех возрастов, взрослых, детей, беременных женщин.
Различают несколько видов сахарного диабета:
1 тип – диабет молодых, требует лечения инсулином, развивается резко, чаще после перенесенных вирусных заболеваний.
2 тип – диабет пожилых, развивается постепенно, в течение нескольких лет. Существуют и другие виды диабета, связанные с генетическими заболеваниями, приемом различных препаратов, другими эндокринными заболеваниями.
Иногда сахарный диабет имеет длительное бессимптомное течение. Для своевременного выявления нарушений углеводного обмена, необходимо проходить ежегодное обследование, особенно людям, имеющим факторы риска: лица старше 45 лет, семейный анамнез, гипертензия, ожирение, дислипидемия, метаболический синдром.
Симптомы на которые следует обратить внимание:
жажда, частое мочеиспускание, кожный зуд, потеря массы тела, тошнота, частые инфекции. Они могут развиваться остро или постепенно.
Главными критериями постановки диагноза является показатель гликемии натощак > 7,0 ммоль/л в венозной плазме крови, гликированный гемоглобин > 6,5%. В сомнительных случаях требуется проведение теста с нагрузкой глюкозой.
Люди, страдающие сахарным диабетом, должны находится под постоянным наблюдением врача специалиста. Изменение образа жизни: соблюдение правил рационального питания, режима питания, увеличение физической нагрузки сопровождается снижением риска развития СД и риска осложнений.Диета определяется в зависимости от типа диабета, наличия ожирения. Физическая нагрузка так же подбирается идивидуально.
Главной целью лечения является поддержание гликемии в пределах индивидуальных целевых значений, что приводит к снижению риска таких серьезных осложнений, как инсульт, инфаркт, ампутаций и потери зрения. Важной составляющей лечения является самоконтроль гликемии, артериального давления, наличия ацетона в моче. Самоконтроль гликемии пациент производит сам , в домашних условиях, с помощью индивидуального прибора –глюкометра. Обязательно ведет дневник.
Режим приема и дозыпрепаратов, инсулина, индивидуальные целевые показатели гликемии( консенсус от 2011г.) определяет лечащий врач в зависимости от возраста, стажа диабета, сопутствующих заболеваний. В настоящее время очень много современных сахароснижающих препаратов. Главными критериями компенсации сахарного диабета является гликированный гемоглобин (1 раз в 3 месяца), показатели гликемии натощак и через 2 часа после еды. Обязательно 1 раз в год, а при необходимости и чаще нужно посещать офтальмолога, невролога, кардиолога, хирурга.В этом случае осуществляется комплексное наблюдение и лечение.
Обследованию на наличие нарушений углеводного обмена подлежат все беременные женщины. Нельзя забывать,что показатели гликемии у беременных в норме несколько ниже.При не эффективности диеты, назначается инсулин. Не соблюдение рекомендаций врача может привести к необратимым последствиям.
Сахарный диабет хроническое заболевание, его нельзя излечить, но можно эффективно лечить. Успешно контролировать течение заболевания можно при активном взаимодействии пациента и врача.
